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    [医学知识]2019东营医疗卫生招聘考试:局部血液循环障碍

    2019-03-03 14:47:23 来源: 东营中公教育

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    动脉里血多了称充血,静脉里的血多了称瘀血。

    一、淤血

    1.肝淤血:主要见于右心衰;出现典型的槟榔肝;

    2.肺淤血:主要见于左心衰;

    急性左心衰:心力衰竭细胞(本质是一种巨噬细胞)吞噬了大量的含铁血黄素,所以咳粉红色泡沫痰;

    慢性左心衰:长期淤血,可看到“肺褐色硬化”。

    二、血栓

    血栓是指血管内血液成分形成的固体质块;

    栓塞是指血管内出现异常物质,随着血流到远处阻塞血管的过程;

    栓子是一种不溶于血液的物质?梢允茄苣诘,也可以是血管外的。

    血栓的形成:

    (1)原因:

    ①血管内皮损伤:是最重要、最常见原因。如动脉粥样硬化;

    ②血流状态的改变:长时间卧床;

    ③血液凝固性增加:纤维蛋白酶减少。

    (2)血栓的类型:

    ①白色血栓(疣状血栓):常见于血栓的头部;主要成分是血小板和纤维素;多见于风心病;

    ②红色血栓:常见于血栓的尾部;主要成分是红细胞、白细胞、纤维素;红色血栓最容易脱落;

    ③混合血栓:常见于血栓的中间部;主要见于房颤、二尖瓣狭窄的球形血栓;

    ④透明血栓(微血栓):主要成分是纤维蛋白;多见于DIC。

    注意:

    白色血栓见于二尖瓣狭窄风心病;

    混合血栓见于二尖瓣狭窄球形血栓。

    三、栓塞

    1.栓塞最常见的是血栓栓子。

    2.分类:

    ①肺动脉栓塞:栓子来源于下肢深静脉;

    ②体循环栓塞:栓子来源于左心;主要见于感染性心内膜炎;

    ③脂肪栓塞:见于四肢长骨的骨折;

    ④羊水栓塞:栓塞 + DIC;

    ⑤气体栓塞:减压病(沉箱病)好发于潜水员;主要栓塞的是氮气。

    四、梗死(缺血性坏死)

    1.贫血性梗死:心(地图状)、脾、肾(楔形或椎型);

    2.出血性梗死:肠(节段性)、肺(扇形)。

    记忆:

    新的贫血切脾肾,结肠出血扇了肺:

    心脏梗死呈地图状;脾、肾梗死呈楔形或椎型,都属于贫血性梗死;

    肠梗死呈节段性、肺梗死呈扇形,都属于出血性梗死。


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